Лечение ОКР в Якорной Щели

1. Обсессии - навязчивые мысли и неприятные идеи, сопровождаемые иррациональными страхами и желаниями. Они могут быть вызваны определенным провоцирующим фактором или же возникать спонтанно. Обычно обсессии носят ультимативный характер и не поддаются волевым усилиям. Для избавления от тревожных мыслей необходимо выполнить определенный ритуал - компульсию.
2. Компульсии - вынужденные действия, которые являются своеобразными ритуалами для избавления от навязчивых обсессий или их временного уменьшения. Они помогают забыть о навязчивых идеях, устраняя страх и тревожность. Но выполнение компульсий дает только кратковременное облегчение, после чего эпизод повторяется, формируя замкнутый круг.

Логически обоснованная связь между обсессиями и компульсивными действиями может отсутствовать. В роли триггера может выступать любой фактор - от черной кошки на дороге до забытого бумажника. Чтобы обезопасить себя от надуманных неприятных последствий человек проводит определенный ритуал - смотрит в зеркало, плюет трижды за левое плечо. Такие действия считаются компульсиями. Он может полностью осознавать всю нелогичность и бесполезность таких действий, но отказ от них только усиливает чувство страха.

Обсессивно-компульсивная патология диагностируется у 2-3% людей. Столь низкие показатели связаны с тем, что далеко не каждый пациент с ОКР спешит обращаться за профессиональной врачебной помощью. Чаще всего болезнь впервые дает о себе знать в детские или подростковые годы - до 14-15 лет.

Человек с неврозом навязчивых состояний не представляет никакой опасности для окружающих. Но он сам страдает от сильного дискомфорта, тратя массу времени на выполнение ритуалов и борьбу с пугающими мыслями. Именно поэтому не стоит медлить с обращением к специалисту - лечение обсессивно-компульсивного расстройства в клинике нужно начинать сразу же после появления первых симптомов.

Причины заболевания

Компульсивно-обсессивное расстройство личности развивается под воздействием различных причин - биологических, психологических и социальных.

Основные причины заболевания:

1. Наследственная предрасположенность - большинство исследователей считает, что склонность к неврозу навязчивых состояний может передаваться от родителей к детям. Точный генетический механизм передачи расстройства не выявлен.
2. Особенности функционирования головного мозга - предпосылками для развития психического расстройства может стать изменение состояния коры мозга и его лобных долей, контролирующих поведение и мышление.
3. Нарушения в работе серотониновой системы - недостаточная выработка нейромедиаторов способствует повышенной тревожности, навязчивым мыслям и поведенческим расстройствам.
4. Инфекционные заболевания - психические расстройства могут выступать результатом инфекционного поражения головного мозга, дыхательной системы и других внутренних органов.
5. Гормональный дисбаланс - по мнению многих исследователей, первые проявления или обострения обсессивно-компульсивного расстройства чаще всего наблюдаются в период полового созревания, перед менструацией, после родов или в период менопаузы.
6. Особенности воспитания - строгий контроль со стороны родителей, запреты на эмоции и проявления чувств, прививание гиперответственности с детских лет создают благоприятные условия для обсессивно-компульсивного расстройства.
7. Личностные особенности - чаще всего с ОКР сталкиваются люди, страдающие от повышенной тревожности, чувствительности, эмоциональной нестабильности, склонности к перфекционизму, неуверенности в себе или чувства вины.
8. Психотравмирующий опыт - тревожные события, смерть близких, психологическое или телесное насилие, пережитое в детском или взрослом возрасте, повышает риск развития невроза.

Невроз навязчивых состояний часто проявляется на фоне прочих психических заболеваний - шизофрении, ПТСР, биполярного или шизоаффективного расстройства. У некоторых пациентов патология сочетается с булимией, анорексией, синдромом Туретта или дефицита внимания.

Обсессивно-компульсивное расстройство сопровождается пугающими, иррациональными мыслями и нелогичными поступками пациентов. Эпизоды обсессий могут выражаться в форме тягостных и пугающих идей и картин, возникающих помимо воли пациента. Среди наиболее распространенных - страх перед тяжелым заболеванием, потерей близких, сумасшествием, несчастным случаем или смертью.

Компульсивные действия являются постоянно повторяющимися, стереотипными поступками, играющими защитную роль и помогающими уменьшить тревожность. Чаще всего такие ритуалы связаны с очищением - мытьем ладоней или продуктов, а также повторением определенных поступков, «предотвращающих» опасную ситуацию.

Зависимость от обсессий и компульсивных поступков может иметь различную выраженность. В наиболее тяжелой ситуации человек тратит большую часть своего дня на выполнение определенных поступков и борьбу с пугающими мыслями. Постоянная тревога приводит к депрессии, апатии, душевному дискомфорту и даже мыслям о суициде.

Симптомы обсессий:

• навязчивое желание размещения предметов в определенном порядке;
• строгое соблюдение за симметрией предметов или их подсчет;
• страх перед безумием, неизлечимым заболеванием или смертью;
• навязчивые мысли сексуального или религиозного характера;
• нелогичность и иррациональность навязчивых мыслей и идей;
• чувство ответственности за наступление пугающей ситуации;
• стремление к чрезмерному перфекционизму и поддержанию определенного порядка;
• склонность к преувеличению негативных последствий выдуманной опасной ситуации;
• желание довести свои действия до выдуманного идеала;
• мысли о суициде.

Симптомы компульсий:

• желание складывать вещи в определенном порядке - по цвету, размеру или вверх узором;
• постоянное мытье рук;
• непреодолимое желание считать все вокруг - от ступеней на лестнице до автомобилей белого цвета по дороге на работу;
• строгий контроль повседневных действий - чистка зубов только правой рукой, питье кофе только из зеленой кружки;
• подсчет количества совершенных действий - расчесывание 20 раз, умывание 2 раза;
• отказ от посещения мест или избегание ситуаций, которые могут спровооцировать обсессии;
• постоянное собирательство - накопление ненужных вещей, которые могут понадобиться в будущем;
• сомнения навязчивого характера - постоянная проверка выключенного утюга, закрытого крана в ванной или запертой двери.

Компульсивные действия заметны не только для самого человека, но и для его окружающих. При тяжелом течении психического расстройства состояние быстро ухудшается, а выполнение действий занимает значительную часть времени, нарушая нормальный образ жизни и трудоспособность.

Методы диагностики ОКР

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства в клинике «Надежда» в Сочи начинается с посещения психотерапевта или психиатра, полного обследования пациента и комплексной диагностики. Врач внимательно изучает анамнез, уточняя имеющиеся жалобы, время и обстоятельства появления первых признаков, а также провоцирующие факторы, вызывающие обсессии.

Для подтверждения диагноза используются различные тесты и опросники, например, шкала Йеля-Брауна, считающаяся «золотым стандартом» в диагностировании обсессивно-компульсивного расстройства.

Важно дифференцировать невроз навязчивых состояний от прочих психических расстройств - шизофрении, генерализованного тревожного расстройства, аутизма, тяжелой депрессии с суицидальными наклонностями.

При необходимости больному могут назначаться дополнительные обследования - нейропсихологическое тестирование, анализ на гормональный статус, электроэнцефалография и магнитно-резонансная томография головного мозга. По результатам диагностики подбирается эффективное лечение ОКР у детей, подростков или взрослых.

ОКР - психическое расстройство, лечение которого включает в себя два направления - психотерапевтическую поддержку или медикаментозную терапию. Для этой цели чаще всего назначаются лекарства, уменьшающие проявления обсессий и помогающие бороться с компульсивными действиями.

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• анксиолитики;
• атипичные антипсихотики.

Все лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом с учетом особенностей заболевания, его тяжести и общего состояния здоровья.

Психотерапевтическая поддержка направлена на осознание иррациональности своего состояния, выявление и проработку его внутренних причин, выработку здоровых стратегий борьбы со стрессом.

Основной метод борьбы с обсессивно-компульсивным расстройством - когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает пациенту осознать, что его иррациональное поведение связано с собственными реакциями, чувствами и ощущениями, обучает навыкам контроля и управления ими.

КПТ включает в себя экспозициционную терапию с предупреждением негативной реакции, обучая пациента контакту с триггерами без выполнения компульсивных действий, прорабатывая иррациональные идеи и формируя новые стратегии реагирования на стрессовые факторы.

Дополнительно пациенту могут назначаться индивидуальные или групповые сеансы психотерапии. Они помогают определить и проработать внутренние причины психического расстройства, повысить самооценку, избавить от чувства страха или стыда. Регулярные занятия арт-терапией или дыхательными практиками помогут снизить тревогу и страх.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения психических расстройств приводит к быстрому ухудшению общего состояния пациента и прогрессу психического расстройства. Постоянное ощущение внутреннего напряжения, дискомфорта и тревоги приводит к затяжной депрессии и мыслям о суициде.

В наиболее тяжелых случаях пациент может бороться с навязчивыми идеями и компульсивными действиями с помощью алкоголя или наркотиков. Это приводит к быстрому развитию алко- или наркотической зависимости, разрушающей физическое и психическое здоровье человека. Именно поэтому чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на восстановление внутренней гармонии и повышение качества жизни.

Частная наркологическая клиника «Надежда» в Сочи оказывает комплексную профессиональную помощь людям, столкнувшимся с обсессивно-компульсивным расстройством. Позвоните по телефону +7 (862) 225–70–14 или воспользуйтесь онлайн формой на сайте клиники. Мы поможем вам вернуть душевное равновесие и спокойствие в свою жизнь.